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Préparer et comprendre au mieux son post-partum

La grossesse, cette merveilleuse période durant laquelle vous trépignez d’impatience en attendant de faire enfin la rencontre de ce petit être qui grandit en vous !

Bien qu’elle ne dure “que” 9 mois, la grossesse s’accompagne de ce que l’on appelle souvent le “quatrième trimestre”, alias le post-partum, et qui désigne la phase après l’accouchement.

Période de joie, de changements mais aussi de chamboulements, le post-partum inquiète aussi bien qu’il intrigue les futures mamans. Orchestra lève le voile sur ce tabou de la maternité pour vous aider à vivre au mieux cette étape.

Qu’est-ce que le post-partum et pourquoi faut-il bien s’y préparer ?

Le post-partum désigne tout simplement la période qui suit l'accouchement, à partir du moment où le placenta est expulsé lors de la délivrance, survenant quelques minutes après la naissance de bébé.

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le post-partum couvre les six premières semaines suivant la grossesse. Mais pour certains soignants, il prend fin avec ce que l'on appelle le retour de couches (les premières règles après un accouchement) ; il peut ainsi varier d’un à plusieurs mois, voire plusieurs années selon les femmes. La durée du post-partum est donc aléatoire et propre à chaque maman.

Le post-partum se manifeste avant tout par des changements physiques et hormonaux qui, tout comme sa durée, peuvent varier d’une femme à l’autre, avec des effets plus ou moins importants.

Il est essentiel que les futures mamans s’informent et s’y préparent en amont, car bien souvent, le post-partum peut être une période compliquée sur le plan physique mais aussi psychologique. Mieux vous serez préparée, mieux vous pourrez pouponner et profiter !

Le post-partum, un changement aussi bien physique que psychologique

Comme énoncé plus tôt, le post-partum engendre des changements majeurs d’un point de vue physique et hormonal. Encore une fois, ces bouleversements peuvent différer d’une femme à l’autre et être plus ou moins bien vécus.

Le corps et les douleurs post-accouchement

L’accouchement est un exercice très exigeant pour le corps. Il est donc normal que la récupération prenne plusieurs semaines ; et il vous faudra certainement autant de temps pour vous adapter à votre nouveau corps. Voici les principaux effets physiques auxquels vous pourriez être confrontée après l’arrivée de bébé :

  • Contractions utérines (ou tranchées) : Les tranchées sont des contractions utérines qui servent à réduire la taille de l’utérus et évitent une trop grande perte de sang. 4 à 8 semaines post-partum sont nécessaires pour que l’utérus reprenne sa taille normale. Côté ressenti, ces contractions ressemblent à des crampes menstruelles, en étant cependant plus fortes pendant les tétées chez les femmes qui allaitent.
  • Pertes vaginales (ou lochies) : Il s’agit de pertes sanguines qui peuvent durer de 10 jours à 6 semaines. Les premières lochies ont lieu immédiatement après l’accouchement et représentent environ 500 ml de sang. Sans douleurs, il suffira d’utiliser des serviettes hygiéniques adaptées pour réduire l’inconfort.
  • Gonflements : Après l’accouchement, le vagin et le périnée peuvent être gonflés et endoloris. C’est souvent le cas avec une déchirure ou lorsqu’une épisiotomie a été réalisée durant l’accouchement. Ces douleurs peuvent durer quelques semaines, mais sont facilement soulageables avec du froid et des antidouleurs en crème prescrits par le médecin ou la sage-femme.
  • Hémorroïdes et constipation
  • Fuites urinaires
  • Plaie sensible (dans le cas d’une césarienne)
  • Fatigue
  • Perte de poids

Pour votre santé et une bonne récupération de votre corps, il est conseillé d’attendre 2 à 3 semaines post-accouchement avant de reprendre une activité physique. Il est tout à fait normal que vous ayez hâte de perdre vos kilos de grossesse, ou tout simplement de bouger pour vous vider l’esprit… Mais patience ! Votre corps a passé 9 mois à se transformer et à se partager en deux pour vous offrir le plus beau cadeau, alors laissez-lui le temps de se reconstruire.

Une bonne rééducation périnéale vous aidera à reprendre en douceur le sport, afin de vous assurer un plancher pelvien solide et aussi efficace qu’avant la grossesse. Une fois cette rééducation du périnée terminée, vous pourrez alors privilégier des exercices de renforcement musculaire et de rééducation abdominale. La marche et le yoga sont de très bons exemples !

Dépression post-partum & baby-blues : un tourbillon émotionnel

Même si l’arrivée d’un enfant est synonyme de bonheur et d’émerveillement, parfois les émotions négatives prennent le dessus sur cet heureux événement… De moins en moins tabous, les impacts psychologiques du post-partum sont aujourd’hui davantage mis en avant afin de sensibiliser un maximum de jeunes mamans. Mieux connaître la dépression post-partum et le baby-blues vous aidera à les affronter plus facilement le moment venu.

Aussi appelée dépression postnatale, la dépression post-partum est une maladie mentale qui touche 15 à 20% des nouvelles mères. Sans symptômes préalables, la dépression post-partum peut survenir à tout moment pendant l’année suivant la naissance de bébé, bien que la plupart du temps, elle se présente au cours des trois premiers mois après l’accouchement.

Quels sont les symptômes de la dépression post-partum ? En premier lieu, une profonde tristesse (sans raison apparente), des crises de larmes inexpliquées, des sautes d’humeur, un épuisement permanent, mais également le fait de se sentir dépassée par les événements et de ne pas pouvoir ou vouloir s’occuper de son enfant.

Bien qu’il n’y ait pas vraiment d’explication liée à l’apparition d’une dépression post-partum, certains facteurs de risque peuvent néanmoins favoriser son développement :

  • Une personne ayant déjà souffert de dépression ou d’anxiété par le passé ou pendant la grossesse.
  • L’expérience d’un événement stressant (problèmes financiers, déménagement, perte ou abandon du conjoint…).
  • L’absence de soutien social, que ce soit de la part de la famille, des amis ou du conjoint.
  • Le manque de confiance en soi et la peur de ne pas savoir bien s’occuper de son enfant.
  • Des difficultés liées à l’allaitement.

Pendant le post-partum des signes de baby-blues peuvent être confondus à tort avec des symptômes dépressifs. Pourtant, le baby-blues est tout autre chose.

A la différence de la dépression post-partum, le baby-blues est un sentiment de déprime ponctuel qui survient quelques jours post-accouchement. C’est une réaction qui est causée par tous les changements physiques et hormonaux récents, auxquels s’ajoute le manque de sommeil. Le baby-blues dure quelques heures ou quelques jours tout au plus, et ne nécessite aucun traitement. Avec l’aide du conjoint et de la famille, les symptômes finissent par disparaître d’eux-mêmes.

Accompagner et soutenir : les conseils d’une Doula

Lors d’un précédent live, Orchestra a eu l’occasion de discuter du post-partum et notamment de la dépression post-partum avec Justine Andanson, Doula originaire du sud de la France. Le rôle d’une Doula est d’accompagner les mères dans leur maternité jusqu’à la naissance et même après (post-partum, parentalité…). Un accompagnement qui intervient en complément du suivi médical, en offrant aux femmes de précieuses informations, un climat de confiance et le soutien émotionnel dont elles pourraient avoir besoin.

Pendant l’échange, Justine Andanson a justement évoqué le soutien que pouvaient apporter les proches et l’entourage d’une jeune maman en plein post-partum. Ce soutien, aussi bien logistique qu’émotionnel, est indispensable ! En effet, selon la Doula, pour qu’une jeune maman soit épanouie et vive au mieux son post-partum, il est nécessaire qu’elle soit bien entourée et se sente soutenue. Dans le cas contraire, le cas où elle serait esseulée, sa solitude risquerait alors de conduire malheureusement à une dépression post-partum.

Retenez donc bien ceci : votre conjoint, votre famille et vos amis ont un rôle important à jouer durant votre post-partum. Et ce rôle ne consiste pas seulement à vous rendre visite à la maternité !

Avec l’arrivée d’un nouveau-né, le co-parent doit prendre sa place au sein du foyer. Il ne va pas simplement vous aider, mais devra s’impliquer pleinement dans ce nouveau quotidien avec bébé en diminuant votre charge mentale (cuisine, ménage, rangement, démarches…). De votre côté, poser les mots, verbaliser et communiquer avec lui favorisera l’équilibre à la maison. C’est par cet équilibre à la maison que vous aurez un bon équilibre dans votre couple, et par conséquent un amour préservé.

Dans le cas où vous ne pourriez compter sur le co-parent, c’est alors auprès des amis et de la famille que vous devrez solliciter de l’aide pour diminuer votre charge de travail. N’hésitez pas à appeler votre mère, votre belle-mère, votre soeur, votre tante, vos bonnes amies afin qu’elles vous délèguent lorsque cela est possible. Et vous, famille et amies, restez attentives : quand une maman semble surmenée et n’est plus capable de prendre soin d’elle, c’est alors à vous de le faire. Demandez à la maman ce dont elle a besoin ; écoutez-la parler de longues heures si cela lui fait du bien ; procurez-lui des repas livrés à domicile pour qu’elle conserve une bonne alimentation et ne manque pas d’énergie ; proposez-lui de surveiller bébé afin qu’elle se repose, ou offrez-lui les services d’une nourrice de nuit/aide à domicile qui prendra le relais. Pas assez prises en considération, la fatigue et les heures de sommeil accumulées entraînent pourtant une certaine détresse…

En dernier recours, si vous pensez avoir besoin d’un soutien psychologique (en plus de votre Doula), tournez-vous vers les professionnels de santé et les centres PMI autour de vous. Ne négligez pas non plus les associations sociales dans lesquelles vous pourrez témoigner librement et compter sur la sororité pour ne plus vous sentir seule.

Vous avez manqué le live ? Visionnez son replay ici !

Quelles étapes clés pour un accouchement et un post-partum sereins ?

Outre l’accompagnement et le soutien, le secret d’un post-partum bien géré, c’est aussi l’anticipation ! Mieux vous vous serez organisée et préparée en amont, mieux vous profiterez de chaque instant une fois bébé dans vos bras. En effet, après l’accouchement, vous serez suffisamment occupée avec bébé et votre récupération pour vous soucier d’autre chose.

Alors, tirez profit des 9 mois d’attente et de votre congé maternité pour préparer au mieux l’arrivée de votre enfant sur plusieurs aspects.

Réalisez les achats indispensables et organisez les espaces de bébé. Profitez-en pour créer une liste de naissance et faites le tour des magasins de puériculture afin que votre nouveau-né ne manque de rien. Imaginer la chambre de bébé sera certainement l’activité qui vous plaira le plus durant votre grossesse, et aussi celle qui vous prendra le plus de temps, entre la peinture, l’aménagement et la décoration… Alors ne traînez pas ! Durant votre shopping, ne vous oubliez pas non plus : pensez à votre confort et achetez de quoi passer une agréable grossesse (vêtements de maternité, coussin de grossesse, accessoires d’allaitement…).

Prenez des cours de préparation pour un accouchement serein. La préparation à l’accouchement se fait en 8 séances auprès de professionnels compétents, en individuel ou en petit groupe. Suivre ces cours vous évitera d’appréhender l’accouchement et d’être stressée le jour J. Ainsi dès le 6ème mois de grossesse, vous pourrez être rassurée en posant toutes vos questions et en effectuant un travail corporel (étirements, respiration, relaxation…). Que vous accouchiez par césarienne, par voie basse, dans l’eau ou sur un lit, vous trouverez toujours la préparation qui vous conviendra auprès de votre médecin ou de votre sage-femme.

Optimisez votre temps en réalisant diverses tâches que vous n’aurez peut-être pas le temps de faire plus tard. Avancez quelques repas pour votre retour à la maison en congelant des plats maison ou en remplissant votre congélateur. Dressez et entamez la liste des démarches à faire avant et/ou après la naissance de bébé : déclarations diverses (Sécurité Sociale, assurances & mutuelle, mairie, employeur…), rendez-vous nécessaires chez le pédiatre et la sage-femme, inscription à la crèche, envoie des faire-parts de naissance… Également, intéressez-vous au mode d’emploi des équipements que vous aurez achetés (siège-auto, poussette, chaise-haute…) pour vous familiariser avec leur fonctionnement.

Pas trop tôt mais pas trop tard non plus, faites votre valise maternité, car on ne sait jamais si bébé est pressé de sortir ou s’il préfère rester au chaud ! Tous nos conseils pour ne rien oublier à la maternité sont à retrouver dans notre article ”Bien préparer sa valise maternité”.

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Et surtout, reposez-vous ! Profitez de chaque instant de calme, de tranquillité et de relaxation pour faire le plein de bonnes énergies, car une fois bébé à la maison, vous n’aurez peut-être que 5 minutes top chrono pour prendre une douche !

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